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宫外孕的急救护理的治疗方法

[来源：宁波人流网] [日期：2010-05-21]

孕卵在子宫以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带等处，其中以输卵管妊娠为最常见，约占发病数90%～95%以上，慢性输卵管炎，能影响孕卵的正常输送，是发生输卵管妊娠最常见的病因。输卵管妊娠破裂，大量内出血可危及生命。

异位妊娠(宫外孕)大多发生在妊娠6～7周，阴道有点滴状流血，呈深褐色，有管型组织排出，一侧突发性腹痛为主要症状，如撕裂样，随后波及全腹，发生率90%以上，出血量多会导致休克，面色苍白，阴道流血与体症不符，血压下降，脉搏细速。

对于已发生输卵管破裂的宫外孕患者来说，为抢救其生命，要防止震动，减少病人体位变动，要平卧。基层单位有条件先行补液，紧急转院处理。通常需快速地对其实施手术治疗，其输卵管大多难以保留。而对于早期的宫外孕患者来说治疗的方法则较多，且能保全其输卵管，常用的治疗方法有物治疗和手术治疗两种。那么，患者面对医生提供的这些方法，该如何选择治疗方案呢？

1、进行药物治疗：通过给患者服用药物来杀死其异位妊娠的胚胎，达到既治好宫外孕又保留输卵管的目的。常用的此类药物有氨甲蝶呤（MTX）和米非司酮。氨甲蝶呤是一种细胞毒性抗癌药，用它治疗早期异位妊娠所需的剂量很小，不会给人体造成不良后果。这是一种安全性和有效性都较好的药物。此药可通过静脉给药，也可通过肌肉注射给药。米非司酮是一种孕激素拮抗剂，主要用于流产。用此药治疗宫外孕也有较好的疗效。然而，药物治疗方法并非适合所有的早期宫外孕患者。此种方法通常可用于病灶较小（孕囊直径小于3.5厘米），血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）小于5微摩尔/升，且其血常规及肝、肾功能均正常的宫外孕患者。在采用药物治疗的患者中，约有10%的患者不能快速治疗成功，需做第二次治疗。还有少数患者在进行药物治疗时会发生输卵管破裂，需接受手术治疗。

2、进行手术治疗：手术治疗包括剖腹手术和微创治疗手术两种。

①剖腹手术：此种方法的治疗机理是：给患者开腹后，切开其妊娠处的输卵管管壁，取出胚胎后再修复输卵管管壁，从而可达到既去除病灶，又保留输卵管的目的。使用此方法效果肯定，可快速治好，但患者

术后可能会发生盆腔器官黏连，影响其日后的妊娠。

②微创治疗手术：宁波华美妇科医院采用微创的方法治疗宫外孕，凡是确诊为宫外孕的患者，需要在医院做相关的妇科检查，确认无误后方可进行手术。手术全程无痛，先进的亮点便是在手术后会将输卵管再次缝合，不影响女性的正常生育能力。有效改变了由于宫外孕手术而导致不孕的治疗历史，是有生育需求的女性的首选治疗方法！