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当受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育时,称为异位妊娠,俗称宫外孕。但严格地讲,二者是有区别的,宫外孕指的是受精卵在子宫以外的地方着床发育。最常见的宫外孕是输卵管妊娠,约占异位妊娠的90%;其他部位的宫外孕还可见:腹腔妊娠、阔韧带内妊娠、卵巢妊娠等。那么,哪些原因导致宫外孕的呢?
1、输出管内膜炎:轻度的输卵管内膜炎,输出管管腔没有有效阻塞,但管腔因轻度的粘连使内膜皱褶不平,管腔变狭,甚至有内膜陷凹形成。在这种情况下,受精卵在运行途中被阻滞,就在所在部位种植、发育。
2、输卵管手术后:如输卵管成型术,输卵管吻合术或输卵管结扎术术后,可由瘢痕组织或输卵管瘘管形成而导致受精卵着床不正常的地方。
3、输卵管周围炎:流产或足月分娩后的感染,阑尾炎引起的盆腔腹膜炎,时病变发生在输卵管的浆膜层或浆肌层,使输卵管周围发生粘连,管腔扭曲变窄,使得受精卵无法进入子宫,从而导致宫外孕。
4、妇科炎症未有效治好感染:妇科炎症,如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等都可能上行感染到输卵管,造成输卵管炎症,从而导致输卵管狭窄或阻塞,最终引发宫外孕。
5、多次人工流产:人流术后,人体自身的防御机制受到影响,输卵管易受细菌感染,导致输卵管周围组织炎。反复做人流者,怀孕次数越多,发生异位妊娠的可能性越大。
6、避孕方式不当引发:避孕药会影响雌、孕激素的水平,继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调,将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。有些女性缺乏自我保护意识,且没有有效避孕措施,滥用避孕药,就会增加宫外孕的危险。
7、大量吸烟、喝酒:研究表明,尼古丁和酒精可影响输卵管纤毛的摆动,诱发宫外孕。据统计,吸烟者比非吸烟者的发病率高1.5-4倍。
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